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今年56歲美國籍賀先生是英語教師,因罹患圓錐角膜病變,雙眼眼角膜向前凸出呈圓錐狀,引起高度散光、視力模糊,多年來配戴硬式隱形眼鏡矯正;但他的左眼角膜凸出弧度太大角膜產生疤痕,7年前右眼視力尚有0.8,左眼卻因角膜凸出弧度越來越大,已無法配戴隱形眼鏡,視力只剩下0.01,接近失明。

患者到台北慈濟醫院求診,沈姵妤醫師評估病變嚴重,必須接受眼角膜移植治療。

經眼科沈姵妤醫師為他進行眼角膜移植手術,以手動環刀切割取代一般的吸附式環刀方式,將眼角膜切除後再放上捐贈者的眼角膜,並縫25針將厚薄不一的角膜周邊確實縫合,避免眼球感染,賀先生術後1星期左眼視力已逐漸恢復到0.5。

沈醫師表示,患者角膜膨出範圍若不大且無角膜間質疤痕,可以進行角膜間質的分層移植。但賀先生的角膜膨出弧度太大,範圍接近角膜邊緣,角膜已有間質疤痕,弧度有如山峰般厚薄不一,增加縫合的困難度,因此只能進行全層移植。

以往移植手術多以環刀吸附角膜後切割,但因賀先生的角膜表面弧度曲率變化過大,吸附式環刀無法固定於角膜上,所以沈醫師採用手動式的技巧固定,讓環刀定位並緩緩往下切割出完整的環形。

切割後再將捐贈者的眼角膜以25針(一般手術約16針)縫合,每一針要達到拉力均衡,使厚薄不一的角膜能完全密合,房水不致於外漏,避免眼睛的內容物與外界接觸造成感染。

角膜膨出可因先天性疾病如圓錐角膜,或後天因近視雷射手術削薄過多的角膜組織所造成。沈醫師提醒,青少年和曾經接受眼睛雷射手術的患者,如果有散光度數不斷加深、視力模糊的情況,最好到眼科進一步檢查治療。

中國時報【蔡致仁╱綜合報導】

美國總統大選期間疑似發生俄羅斯駭客入侵,意圖影響選舉結果事件,歐巴馬總統15日接受全國公共廣播電台(NPR)專訪時表示,要是外國政府試圖介入選戰,美國必定採取報復行動。歐巴馬說,「我們將在自己選擇的恰當時機行動」。

歐巴馬在專訪中以前所未有的明確態度宣布要採取措施。他指出,「毫無疑問,當任何外國政府試圖影響我們大選的公正性時,我們必須對此採取行動。」他說,部分行動將是明確和公開的,部分則否,「普丁完全清楚我的感覺,因為我直接對他說了此事」。

歐巴馬指出,情報部門還在進行各方面評估,他靜待最後報告就誰參與以及幕後動機提出解釋。不管結論如何,俄國駭客對希拉蕊陣營造成的傷害遠大於川普陣營。不過歐巴馬將在明年1月20日卸任,何時能夠採取行動尚不清楚。

美國中央情報局(CIA)指控俄國駭客襲擊民主黨總部電腦系統,洩漏對希拉蕊不利的電子郵件。白宮15日更指出,俄國總統普丁親自授權駭客行動,且介入選舉協助川普當選,是「不爭的事實」。

白宮發言人厄尼斯特重提美國17個情報單位10月聯合發布的調查評估,並稱「只有俄羅斯最高層官員可以授權這些活動」,所謂「最高層官員」指誰已相當明顯。他還說,大選期間川普「顯然」知道俄羅斯的行為,所以鼓勵該國駭客找出希拉蕊刪掉的電郵。

川普後來一直辯稱那只是玩笑話,但厄尼斯強調,白宮、美國國會和情報人員沒有人會認為川普與美國敵對國家共同企圖「破壞我國民主」會是件趣事。

對上述指控,克里姆林宮斷然否認。普丁發言人佩斯科夫斥其為「可笑且無稽」。川普15日在推特發文,譴責民主黨偽造俄羅斯干擾美國大選事件,來掩蓋敗選的恥辱。他說,「如果俄羅斯或其它機構發動駭客攻擊,為何白宮等了這麼久才行動?為何只在希拉蕊敗選後才抱怨?」

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